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Test d'équilibre et posture : guide d'analyse

Le point zéro de la CoP

Chaque valeur du centre de pression (CoP) figurant dans un résultat de test de posture correspond à une distance, exprimée en millimètres, par rapport à un point zéro. Cependant, ce point zéro n'est pas le même d'un test à l'autre. La seule exception concerne les colonnes « CoP brut » de l'export CSV, qui utilisent une échelle de 0 à 1 (voir « CoP dans l'export CSV »).

 

Ce guide indique précisément où se situe ce point dans chaque cas, et ce que signifie concrètement un nombre positif ou négatif.

EN UNE SEULE LIGNE

  • • Deux pieds: Zéro correspond à la ligne où les deux appareils se rejoignent.
  • • Un pied: Le zéro est le centre de cet appareil.

LES QUATRE CAS

CE QUE VOUS LISEZTESTSON POINT ZÉRO EST…
CoP globalDeux pieds K-Deltas / k-Platesla ligne où les deux appareils se rejoignent, à mi-hauteur
Centre de pression du pied gaucheDeux pieds, par piedau centre du dispositif de gauche
Centre de pression du pied droitDeux pieds, par piedau centre de l'appareil de droite
Centre de pression sur une jambeUn piedau centre de l'appareil utilisé

QUELLE EST LA DIRECTION POSITIVE ?

-X → vers la gauche+X → vers l'appareil de droite
-Y → vers l'arrière, en direction des talons+Y → vers l'avant, en direction des orteils

CAS N° 1 SUR 4 : LES DEUX PIEDS SUR LES PLATES

Il existe deux points zéro simultanément : un pour le centre de pression global, et un pour chaque pied.

COMMENT LE LIRE

  • Le centre de gravité global est mesuré à partir de la ligne où les deux Plates se touchent. En se tenant debout de manière équilibrée, il est proche de 0, 0.
  • Chaque pied dispose également de sa propre mesure, calculée à partir du centre de sa propre Plate ; ainsi, un pied placé exactement au centre affiche 0, 0, même si la personne se penche fortement d'un côté.
  • Le rectangle intérieur en pointillés délimite l'emplacement des capteurs. Il s'agit de la zone de sécurité pour le patient. Il ne s'agit pas d'une limite stricte : une mesure peut dépasser légèrement la ligne en pointillés. La plateforme a son propre poids ; ainsi, lorsque la charge passe devant les capteurs, ceux situés de l'autre côté commencent à se décharger. Lorsque cela se produit, la Plate est sur le point de basculer.

plateforme CLASSIQUE 165 × 320 MM – VALEURS INDIQUÉES

LECTUREGAUCHE-DROITE (X)AVANT-ARRIÈRE (Y)
Dans l'ensemble-142.5 ... +142.5 mm-130 ... +130 mm
Par pied-60 ... +60 mm-130 ... +130 mm

Ces valeurs correspondent aux limites du capteur (la ligne pointillée) et non à des limites absolues. D'autres tailles de plateformes permettent d'aller plus loin (voir le tableau « Limites du capteur » dans la section « Amplitudes »).

CAS N° 2 SUR 4 : LES DEUX PIEDS SUR LES DELTAS

C'est exactement la même règle que pour les Plates : les appareils sont simplement beaucoup plus grands, ce qui permet d'afficher des chiffres bien plus élevés.

COMMENT LE LIRE

  • Les deux points zéro sont les mêmes que pour les Plates: l'un sur la ligne de jonction pour le CoP global, l'autre au centre de chaque dispositif pour les valeurs par pied.
  • La forme en pointillés est un trapèze, et non un rectangle : le côté long du capteur de chaque Delta est tourné vers l'intérieur, en direction de l'autre pied.
  • Un appareil plus grand, mais pas un mouvement plus ample. Un Delta est près de trois fois plus large qu'une Plate, ses limites sont donc bien plus étendues. Mais le même mouvement du corps ne donne pas un résultat trois fois plus grand. Le CoP suit la position réelle des pieds, et c'est la posture de la personne qui la détermine, et non la taille de l'appareil. Sur les Deltas, les utilisateurs se tiennent généralement près des bords intérieurs. Ainsi, la valeur gauche-droite par pied est généralement positive pour le pied gauche et négative pour le pied droit. Sur les Plates, elle est généralement proche de 0 pour les deux pieds.
  • Les valeurs de balancement (longueur du trajet, vitesse, ellipse) restent plus élevées sur les capteurs Delta en raison du bruit des capteurs , voir « Avant de comparer deux résultats ».

CLASSIC DELTA 460 × 804 MM : VALEURS DE MESURE

LECTUREGAUCHE-DROITE (X)AVANT-ARRIÈRE (Y)
Dans l'ensemble-415.5... +415.5 mm-326.5...+326.5 mm
Par pied-185.5... +185.5 mm-326.5... +326.5 mm

Les Deltas 3D font l'objet d'une section distincte ci-après. Le Delta suit la même règle, avec ses propres dimensions (voir le tableau « Limites des capteurs » dans la section « Amplitudes »).

LES DEUX PIEDS : DELTAS 3D

Trois capteurs par appareil au lieu de quatre, et la portée la plus étendue de tous les appareils, mais les points zéro se situent exactement aux deux mêmes endroits.

COMMENT LE LIRE

  • Encore une fois, ces deux points zéro : la ligne d'intersection pour la CoP globale, et le centre de chaque dispositif pour les valeurs par pied.
  • Chaque appareil est équipé de trois capteurs, et non de quatre : deux sur le bord intérieur (en haut et en bas), et un seul sur le bord extérieur, à mi-hauteur. Ce triangle correspond à l'emplacement des capteurs et délimite la zone de sécurité. La lecture peut s'étendre légèrement au-delà, comme c'est le cas sur les assiettes.
  • Il s'agit du modèle le plus large proposé par Kinvent. La largeur totale peut atteindre ±500 mm (soit plus de trois fois celle d'une paire de plaques classique). Il s'agit de la taille de la zone, et non de l'amplitude du balancement : un même mouvement du corps entraîne un déplacement similaire, en millimètres, sur tous les appareils (hormis le bruit du capteur, voir « Avant de comparer deux résultats »).

LECTURES 3D DELTA 570 × 640 MM

LECTUREGAUCHE-DROITE (X)AVANT-ARRIÈRE (Y)
Dans l'ensemble-500 ... +500 mm-250 ... +250 mm
Par pied-215 ... +218 mm-250 ... +250 mm
Remarque sur l'asymétrie: Le 3D Deltas est le seul appareil dont la plage de mesure latérale n'est pas symétrique : ses capteurs sont situés à 70 mm du bord extérieur, mais à 67 mm du bord intérieur, ce qui signifie qu'une mesure peut s'étendre 3 mm plus vers l'intérieur que vers l'extérieur.

CAS 3 ET 4 SUR 4 : Se tenir sur une jambe

Comme il n'y a pas de ligne de référence à partir de laquelle effectuer la mesure, le point zéro correspond simplement au centre de l'appareil sur lequel on se tient.

CE QUE CELA SIGNIFIE CONCRÈTEMENT

  • Une mesure sur une seule jambe de 0, 0 signifie simplement que la personne est en équilibre au milieu de l'appareil , rien de plus.
  • Deux tests sur une seule jambe sont présentés côte à côte afin de pouvoir comparer le côté gauche et le côté droit, mais chaque côté est tout de même mesuré à partir de son propre centre.

À SURVEILLER

Dans le graphique côte à côte, la ligne verticale en gras au milieu ressemble à une ligne zéro, mais il ne s'agit que d'une ligne de quadrillage. Le zéro de chaque pied correspond au réticule situé au milieu de sa propre moitié. Dans le graphique à deux pieds, cette même ligne en gras représente le zéro, c'est le seul graphique où c'est le cas.

PANNEAUX: Que signifient les signes « plus » et « moins » ?

Le schéma représente une vue d'en haut, la personne étant tournée vers le haut de la page.

LIRE UNE VALEUR À HAUTE VOIX

LA VALEURCE QUE CELA SIGNIFIE
0,0Centre d'équilibre : à mi-chemin entre les pieds et à la même hauteur entre le talon et la pointe du pied
x=+40 mmLa pression se situe à 40 mm vers le pied droit
x=-40 mmLa pression se situe à 40 mm vers le pied gauche
Y=+25 mm25 mm vers l'avant : le poids repose sur les orteils
Y=-25 mm25 mm vers l'arrière : le poids repose sur les talons
-18, +25En s'appuyant légèrement sur le pied gauche et en se penchant vers l'avant, sur la pointe des pieds

POINT D'ATTENTION POUR LES VALEURS AU PIED

Le Plus X est toujours orienté dans la même direction dans la pièce : vers l'appareil concerné. Cela ne signifie pas « vers l'extérieur » pour chaque pied.

Ainsi, pour le pied gauche, +X correspond à la direction du bord intérieur (vers l'autre pied). Pour le pied droit, +X correspond à la direction du bord extérieur (à l'opposé de l'autre pied). Inversez le signe avant de qualifier un mouvement d'« vers l'intérieur ».

COP DANS L'EXPORTATION CSV

Les paramètres sont exprimés en millimètres. Ce n'est pas le cas des colonnes « CoP brut ».

  • Les paramètres, tels que la position moyenne de l'AP et la position moyenne de la ML, sont exprimés en millimètres. Ils respectent les points zéro et les signes indiqués dans ce guide : les valeurs négatives correspondent à la gauche et aux talons.
  • Colonnes CoP brutes. Dans la partie « Données brutes du canal » d'un test de deux pieds, les colonnes L à S contiennent les valeurs AP COP (y) et ML COP (x) pour le dispositif de gauche, celui de droite et le total. Il ne s'agit pas de millimètres, mais d'une position sur une échelle de 0 à 1 couvrant les deux dispositifs.
VALEURML COP (X)AP COP (Y)
0bord gauche de l'appareil de gauchebord avant, vers les orteils
0.5la ligne où les deux appareils se rejoignentà mi-chemin
1bord droit de l'appareil de droitebord arrière, vers les talons

Ainsi, dans les colonnes « Total », la valeur centrale entre les deux appareils est 0,5, 0,5 — et non 0, 0.

TROIS POINTS À SURVEILLER

  • • Les colonnes « par appareil » utilisent la même échelle sur les deux appareils. Une note au centre du dispositif de gauche indique « ML = 0,25 ». Une note au centre du dispositif de droite indique « ML = 0,75 ».
  • • AP fait le contraire. Dans le fichier CSV, une valeur AP plus élevée correspond à une position plus en arrière, vers les talons. En millimètres, une valeur Y plus élevée correspond à une position plus en avant.
  • • Les valeurs vont de 0 à 1. Un CoP situé au-delà du bord du dispositif est représenté par 0 ou 1. Les valeurs 0 et 1 correspondent aux bords extérieurs des dispositifs, et non aux lignes pointillées des capteurs. Les lignes pointillées se situent à l'intérieur, aux valeurs indiquées dans le tableau ci-dessous.

Test sur une seule jambe : l'échelle de 0 à 1 ne concerne que l'appareil utilisé, son point médian est donc 0,5, 0,5.

COMMENT LA VALEUR « 0 À 1 » EST-ELLE CALCULÉE ?

Le logiciel reprend le même CoP en millimètres que celui utilisé par les paramètres (X et Y dans ce guide) et le convertit. W correspond à la largeur de l'appareil et L à sa longueur.

CHRONIQUEVALEUR INSCRITE DANS LE FICHIER CSV
ML, total (deux pieds)(X + W) ÷ (2 × W)
ML, appareil gauche (deux pieds)(X + W/2) ÷ (2 × W)
ML, appareil droit (deux pieds)(X + 1.5 × W) ÷ (2 × W)
ML, sur une jambe(X + W/2) ÷ W
AP, toutes les rubriques(L/2 - Y) ÷ L

Tout résultat inférieur à 0 est considéré comme égal à 0, et tout résultat supérieur à 1 est considéré comme égal à 1.

À L'EMPLACEMENT OÙ LES LIGNES POINTILLÉES DU CAPTEUR SE SITUENT SUR L'ÉCHELLE DE 0 À 1

DISPOSITIFDEUX PIEDS, DISPOSITIF ML GAUCHEDEUX PIEDS, DISPOSITIF ML DROITAP (0 = TOES)ML SUR UNE SEULE JAMBE
Plate, classic0.068-0.4320.568-0.9320.094-0.9060.136-0.864
Plate, 100 kg0.065-0.4350.565-0.9350.073-0.9270.129-0.871
Plate, XL0.052-0.4480.552-0.9480.074-0.9260.105-0.895
Plate, Virtualis 500.088-0.4120.588-0.9120.123-0.8770.176-0.824
Plate, Virtualis 1000.085-0.4150.585-0.9150.104-0.8960.169-0.831
Plate, v30.069-0.4310.569-0.9310.077-0.9230.139-0.861
Delta XL0.048-0.4520.548-0.9520.094-0.906 *0.097-0.903
Delta0.046-0.4540.546-0.9540.068-0.932 *0.092-0.908
3D Deltas0.061-0.4410.559-0.9390.109-0.891L 0.123-0.882
R 0.118-0.877

* Deltas : les valeurs AP correspondent au côté long du capteur, qui est tourné vers l'intérieur. Sur le côté extérieur, les capteurs sont plus rapprochés (delta classique : 0,294-0,706). Les colonnes « Total pour les deux pieds » utilisent les mêmes valeurs que les colonnes « Appareil gauche » et « Appareil droit ». Une valeur comprise entre une ligne pointillée et 0 ou 1 est possible : le patient se trouve en dehors de la zone de sécurité et l'appareil est sur le point de basculer.

AMPLITUDES : À quoi correspond un « grand nombre » ?

Une valeur n'a de sens que par rapport à la taille de l'appareil dont elle provient.

LIMITES DES CAPTEURS DE CHAQUE APPAREIL

DISPOSITIF PAR PIED, GAUCHE-DROITE PAR PIED (AVANT-ARRIÈRE) GLOBALEMENT GAUCHE-DROITE
Plate, classic ±60mm ±130 mm ±142.5 mm
Plate, 100 kg ±61mm ±137 mm ±144mm
Plate, XL ±107.5 mm ±186 mm ±243.5 mm
Plate, Virtualis 50 ±60mm ±130 mm ±152.5 mm
Plate, Virtualis 100 ±61mm ±137 mm ±154mm
Plate, v3 ±69mm ±146.5 mm ±164.5 mm
Delta, classic ±185.5 mm ±326.5 mm ±415.5 mm
Delta Mini ±150mm ±236.5 mm ±334 mm
3D Deltas -215...+218 mm ±250 mm ±500 mm

Toutes les mesures sont exprimées en millimètres. Ces limites correspondent à l'emplacement des capteurs à l'intérieur de chaque appareil. Elles délimitent la zone de sécurité dans laquelle le patient peut se tenir debout. Il ne s'agit pas d'une limite matérielle : une mesure peut dépasser légèrement ces valeurs, car l'appareil a son propre poids et les capteurs situés de l'autre côté commencent à se décharger. Une mesure proche d'une limite signifie que la personne se trouve à la limite de la zone de sécurité et que l'appareil est sur le point de basculer.

EXEMPLE D'APPLICATION : DÉPLACEMENT LATÉRAL DU POIDS

La valeur globale gauche-droite dépend de deux facteurs : la répartition du poids entre les pieds et la distance qui les sépare. Le tableau présente un transfert de poids où chaque pied se trouve au centre de son propre dispositif. Sur les Plates, cela correspond à une distance de 165 mm entre les pieds. Sur les Deltas, cette distance est de 460 mm.

POIDS G/DCLASSIQUE PLATES
PIEDS 165 MM APART
CLASSIQUE DELTAS
PIEDS 460 MM APART
70 / 30-33.0 mm-92.0 mm
60 / 40-16.5 mm-46.0 mm
50 / 500 mm0 mm
40 / 60+16.5 mm+46.0 mm
30 / 70+33.0 mm+92.0 mm
0 / 100+82.5 mm+230.0 mm

Les valeurs obtenues avec les Deltas sont plus élevées car les pieds sont beaucoup plus écartés. C'est le corps qui change de mouvement, pas l'appareil. Lorsque les pieds sont à la même distance l'un de l'autre, un même transfert de poids entraîne une variation identique de la valeur, que ce soit sur les plaques ou sur les deltas.

En utilisation normale, les personnes qui utilisent des Deltas ne se tiennent pas au centre de l'appareil. Les pieds se placent là où la posture de la personne les amène, généralement près des bords intérieurs. Utilisez donc ce tableau pour comprendre les calculs, et non comme des valeurs représentatives.

AVANT DE COMPARER DEUX RÉSULTATS

 

Vérifiez qu'elles proviennent du même type d'appareil et du même test. Une valeur de Plate et une valeur Delta , ou une valeur globale et une valeur par pied, sont mesurées à partir de points zéro différents sur des échelles différentes.

 

Les valeurs de Sway nécessitent une attention particulière. Les capteurs Deltas ont une capacité environ trois fois supérieure à celle des capteurs à Plates, et ils sont espacés d'une distance environ trois fois plus grande. Ainsi, ce même faible bruit du capteur déplace le centre de pression (CoP) environ neuf fois plus sur les Deltas (3 × 3). Avec un poids immobile posé sur les appareils, les trajectoires et les ellipses sont nettement plus grandes sur les deltas.

 

Avec une personne réelle debout, les résultats sont bien plus proches. Plus la personne bouge, plus les résultats sont comparables.